ERJ:肺血管阻力可分析与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-10 06:30:43 来源:乌兰察布 咨询医生

肺动脉高拉出(PH)是许多慢性肺营养不良的常见于并发症,特别是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况,PH 的发展与症状的很重和失踪风险的降低有关。 在大多数慢性眼营养不良症在此之后,PH 的血液循环流体力学严重影响程度为轻度至在此之后度,而一些病症都会发展为重度 PH,现今定义为超过肺动脉拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些血液循环流体力学标准是根据专业人士共识引入的,但并非基于精确信息。

在与COPD特别的PH病症在此之后,ZEDER 等人最近得出结论,肺毛细血管阻力 (PVR)>5WU 是失踪率的最弱血液循环流体力学假设指标,作者建议用作该阈取值来定义这组病症的严重影响 PH。 我们只想知道这个阈取值是不是也适主要用途脑癌与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个原因,我们深入研究了来自肺动脉高拉出原先开始化疗的比较批判性住址 (COMPERA) 的信息。 都是,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址,它批判性地收集有关接受 PH 化疗的病症的特质、化疗和结果的详尽信息。 来自欧洲(奥地利、比利时、比利时、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、保加利亚、比利时、斯洛伐克、苏黎世和英国)的PH在此之后心策划其在此之后,将近80%的入组病症来自比利时。

COMPERA入选病症:

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间原先临床为 PH-ILD 的成年病症;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的血液流体力学;

3) 仅仅一次就有的随访。 紧接著信息以在此之后位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)问到,分类信息以数量和百分比问到。随访于 2021年4翌年30日在此之后。

在上半年日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 信息库在此之后登记了 10651 名病症,其在此之后 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其在此之后,213 名病症因不限因素被剔除:基线访视前 6 个翌年以上的 PH 临床(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的深入研究,PVR> 5 WU 是比较好的病症上半年取值,而在我们对 PVR-ILD 病症的深入研究在此之后,在 PVR 处见到了生存者和非生存者彼此之间的最佳区别于 >8 WU。 然而,我们的深入研究还得出结论,随着 PVR> 5 WU,失踪率显着降低。 同时,在本深入研究在此之后未断定当前基于 mPAP 的慢性眼疾严重影响 PH 定义不具病症意义。 基于这些断定,同时考虑到本次深入研究和在此之后深入研究的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应当主要用途定义慢性眼营养不良症是不是存在严重影响 PH。

短文中有:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

TAG:
推荐阅读