乌司奴单抗—银屑病性疾病治疗的新生物制剂

银屑病性疾病（PsA）是第二常见的炎性关节疾病，可能会有影像学的令人满意并可导致残疾，为病症和医疗机构造成了了很大负担。但相于对类风湿性疾病（RA）来说，PsA在化疗上缺乏适当的化疗药物。一项关于PSA的研究工作之中推断造出，显现早期性疾病发挥的病症，采用传统观念DMARDs化疗2年，疾病控制极好；然而近仍有50%的病症显现了明显的骨侵蚀。在过去的15年用于化疗类风湿性疾病的生物制剂层造出不穷，然而银屑病性疾病的化疗却止步不前。即使缺乏适当的随机科学实的测试据，甲氨蝶呤、来氟埃利等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是化疗PsA的一线用药。

许多科学实验确实，无论是一般而言化疗还是共同甲氨蝶呤化疗，坏死表征α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统观念DMARDS单方面的之轴线症状，TNFi发挥造出了很好的。在欧洲各国，目前为止有5种TNFi 被审批用于化疗PsA，他们在化疗关节病变上的相同。但自TNFi推断造出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有无疑的认识，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的起到方式。

有证据确实IL-23通过起到于特定的T细胞亚群而起到促进附着点炎的起到。这一推断造出的特殊性在于其与PsA的病理渠道直接系统性。采用TNFi 来化疗PsA的临床缓解率可大幅提高60%。然而有30%的病症可能发挥为对TNFi重排不佳或根本单方面，还有些人可能并不适合或不能一般来说这样的化疗。欧洲各国保健食品该委员可能会（EMA）和食品保健食品该委员可能会（FDA）均推断造出对于那些TNFi 化疗失败的病症似乎从未更好的化疗方法。正是由于这一“化疗氢气”的依赖于，最初生物制剂—乌司祖安哌的两项研究工作问世了。

B细胞、IL-6和T细胞系统性的共刺激底物CD80/86(阿巴西坎)仍未被证实是RA的系统性底物，很多针对这些机制的生物制剂仍未审批香港交易所了。在PsA，目前为止这些药物还从未审批采用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的报道驳斥，乌司祖安哌是一种人源化酵母菌，可以建构IL-12、IL-23都由的P40亚单位。IL-12是Th1坏死重排之中关键的细胞表征、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司祖安哌的与耐用性在PSUMMIT1三期试验之中得以定下。EMA和FDA仍未审批乌司祖安哌用于PsA的化疗。PSUMMIT2试验确实乌司祖安哌在那些对TNFi单方面的PSA病症具有临床，并且建议可可作这些病症的化疗方案。PSUMMIT2 研究工作较PSUMMIT1 研究工作规模小，但是设计是相似的，并且能够问临床问题。其主要往北与PSUMMIT1原则上（在24周后大幅提高ACR20的病症比例）。鉴于耐用性层面的考虑，PSUMMIT2从未驳斥最初方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究工作之中也可以获有关乌司祖安哌耐用性的数据。EMA指造出并从未证据确实任何摄入的心血管耐用性与乌司祖安哌化疗系统性。病症抑郁症的发病率轻度减低，但受科学实验研究工作小时的允许，不能完全一致其系统性性。乌司祖安哌有否减低恶性的耐用性也不完全一致。这些问题应当通过长期随访和香港交易所后的捕捉到以全面完全一致。

EMA仍未审批乌司祖安哌用于传统观念DMARDs化疗单方面的PSA病症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验确实乌司祖安哌可以减小PsA的影像学令人满意，但还需全面的研究工作透过的测试。

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编辑： rheum204